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国際交流に向けワクチン接種を　侵襲性髄膜炎菌感染症（ＩＭＤ）対策

2020年2月17日

白鷗大学教育学部　岡田晴恵教授

東京五輪が開催される。国際大会期間中に注意しなければならない感染症の1つが｢侵襲性髄膜炎菌感染症（ＩＭＤ）｣および｢髄膜炎菌性髄膜炎｣だ。今必要な感染症対策を、白鷗大学教育学部の岡田晴恵教授に聞いた。

2013年度の感染症法改正によって｢侵襲性髄膜炎菌感染症（ＩＭＤ）｣に組み入れられた｢髄膜炎菌性髄膜炎｣は、細菌性髄膜炎の1つで、髄膜炎菌に感染することで起こる。健常者も鼻咽頭に保菌しているが、髄膜炎菌が粘膜を通して血液や髄膜に侵入すると発症する。感染経路は、せきやくしゃみ、ペットボトルのまわし飲み、食器の共有などがある。

潜伏期間は1～10日以内で、突然発症する。初期症状は風邪に似ているため早期判断が難しいが、発症後13～20時間頃には皮下出血や発疹が出たり、息が苦しくなったり、光を異常にまぶしく感じるなどの症状が起こり急速に悪化する。劇症型の場合、1～2日で死に至るので、日本でも致命率が19％にのぼる。回復した場合でも11～19％の割合で難聴や神経障害、四肢切断などの重い後遺症が残る。

■集団感染の予防策を

注意を喚起する入寮者向け配付資料の例（出典:岡田晴恵・著『学校の感染症対策　改訂版』東山書房）

国内でのＩＭＤの診断数は年間30～40例ほどで、特に15～19歳での感染が多い。髄膜炎菌は飛沫感染で広がり、濃厚接触によりアウトブレイクが起こりやすいので、学生寮などの集団生活が感染リスクとなる。過去にも寮での集団感染事例が国内で報告されており、寮生活やスポーツ合宿、国際交流行事などでは特に注意が必要だ。

これを受け（公社）日本小児科学会では現在、学生寮などで集団生活を送る人を髄膜炎菌ワクチンの推奨接種対象者としている。日本では任意接種だが、4月以降の新学期に合わせて2～3月中の接種が望ましいため、入寮予定者への情報提供を配付資料や説明会で行う寮もある。

一方、国立感染症研究所が月々報告する病原微生物検出情報では、40～70代前半の患者報告数も多い。岡田教授は｢寮生に限らず、教員もワクチン接種が必要｣と語る。