養護教諭の複数配置
理想は子ども400人につき1人　さらなる定数拡大へ

　保健室におけるけがや病気の対応、健康診断などの保健管理、健康相談活動、保健室登校児への対応など養護教諭の職務は限りない。
　多くの学校で養護教諭が授業へ参画するようになったが、養護教諭が授業へ出ている場合の保健室の対応はどうするかといった課題もある。以前、兼職発令を受けて授業へ積極的に関わっているという養護教諭の取材を行った時、「授業に出る際は、他の先生が保健室を訪れる子どもの対応をしてくださったり、校内体制をしっかりと確立させてから行っていますが、そう多くの授業へ出れないのが現状です」という話を聞いた。
　このような状況を受け、平成３年の第６次定数改善より養護教諭の複数配置が実現し、さらに平成１２年の第７時配置改善計画で、児童数が８５１人以上の小学校、生徒数が８０１人以上の中学校、高等学校、６１人以上の特殊教育諸学校には養護教諭の複数配置が行われている。小学校について言えば、８５１人に付き１人の養護教諭が配置されているということである。今回の改定により、特に高等学校では複数配置校が大幅に増加しているとのこと。
　今年度、東京都では小学校２校、高等学校３校、特殊教育諸学校３１校で養護教諭が複数配置されている。児童数が１０００人を超え、今年度から２人の養護教諭が配置されている江戸川区立第２葛西小学校では、２人体制になったことで健康相談活動など保健室での対応がスムーズに行えるようになり、子ども一人ひとりに時間をかけて対応することができるようになったという。また養護教諭が授業へ参画する機会も増えるようになった。来年度から新設校の設立によって児童が分散化するため、今年度かぎりとのことだが、「複数配置によって、養護教諭の果たす役割の幅も広がりました」と同校教頭は話す。
　全国養護教諭連絡協議会が平成１０年に養護教諭、学校長を対象に実施した調査の中で、「養護教諭の複数配置の基準として望ましい学級数、人数」について聞いた設問では、学級数で「７〜１２学級」（学校長４４・０％、養護教諭３６・２％）、人数では「４００人〜５９９人」（同３３・５％、同４０・９％）との回答が最も多いという結果がでている。
　「複数配置への期待」について、学校長は「救急体制等への安心」を第一にあげており、養護教諭は「一人一人にゆとりをもった対応」をあげている。また複数配置された場合「保健学習や保健指導など養護教諭による直接指導」についても学校長（４２・９％）が望んでおり、養護教諭（３８・５％）より高い比率であった。養護教諭が掲げる期待として「健康相談活動の充実」（４９・７％）、「互いに相談・研賛し、資質を高めあう」（４２・９％）が多かった。

第８次、第９次の改善計画へ向け

　「保健室への１日の来室人数が増加し、内容もけがや病気だけでなく心の病を抱えた子どもたちなど量・質ともに変化し一人の養護教諭では対応しきれないことが多くなっています。また養護教諭が健康教育へ積極的に関わるためにも更なる定数改善を進めていきたいと思います」（田嶋八千代文部科学省健康調査官）。
　第８次、第９次の改善計画へ向けてさらに基準値を下げ定数の拡大を図る動きにあるとのこと。